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容易与白癜风相混淆的病

白癜风为一种常见的色素脱生性皮肤病,可能是由于免疫障碍使黑色素细胞被破坏所致。有明显遗传倾向,病因未明。皮损可发生于全身任何部位,但常见于面、手、颈、前臂等部位。皮损处色素完全脱失,呈乳白色,边缘清楚。


在临床工作中我们常常见到患者患单纯性糠疹疑为白癜风,或患了白癜风疑为外阴白斑而来就诊,有时连有经验的医生都一时不能确诊。


单纯性糠疹与白癜风的区别:前者的颜色不如白癜风的白,呈淡白色、灰白色,另外表面有少许的细皮屑,夏季多见且明显。有的白癜风初起的颜色也不很白,过一段时间3~6个月后变为白癜风颜色,在初起时,如果是成人,白斑发生在眼角或口角处、白斑数量多、不规则要考虑白癜风。实在不能区别的先外用药对症治疗,观察一段时间就清楚了。


黏膜白斑发生在口腔的称口腔白斑,发生在女阴的称女阴白斑。


女阴白斑仅发生在黏膜处如阴蒂、小阴唇及大阴唇的内侧,皮损是一片或几片灰白色,表面角化增厚,用手触摸不很敏感,瘙痒,皲裂时出现疼痛,这几点是与白癜风的不同之处。


汗斑又称花斑癣、花斑糠疹,是由马拉色菌引起的、皮肤浅表的、真菌感染性疾病。汗斑主要分布在皮脂溢出部位,比如前胸、后背、颈部等。多汗的时候,皮疹增加,皮损初起时有粟粒大小的淡红斑,然后逐渐融合成片,边缘清楚,邻近部位可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现,表面有少量的容易剥离的糠秕样鳞屑,花斑的颜色因为肤色不同而不同,有的是颜色变浅,有的是颜色加深。一般没有自觉症状,偶尔可以有轻度的瘙痒。真菌镜检可以查到马拉色菌,粗短菌丝和球形孢子,皮损在伍德(Wood)灯下也可以发出浅黄色,或者淡棕色的荧光。


而白癜风患者的皮肤色素脱失,是点状或成片的白斑,身体的任何部位都可以发生,没有什么症状,表面也没有鳞屑,也不会因为出汗过多而加重,在显微镜下找不到真菌,皮损在伍德灯下呈荧光增强的情况。